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Réduction des cas d’hygiène et de distance physique. Entrée 3

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Ce qui suit illustre le concept de limitation du boom des cas afin de réduire la probabilité que les services de santé soient débordés (ligne rouge en pointillés) et qu’il y aura moins de besoins non satisfaits en services de santé. Ce besoin non satisfait peut inclure l’impossibilité d’admettre des patients à l’hôpital ou de fournir aux patients hospitalisés gravement malades un accès aux soins intensifs.

Les interventions visant à réduire l’infection conduisent à des épidémies plus longues mais moins aiguës. L’évolution plus lente de l’épidémie donne également au personnel de santé le temps de prodiguer de meilleurs soins, aux agents de santé infectés de se rétablir, aux administrateurs d’apprendre et de s’adapter à l’évolution de la situation et de se développer. vaccins et traitements. Bien que nous n’ayons pas validé ce principe pour les épidémies de COVID-19, il est suffisamment validé dans les simulations de grippe pour le considérer comme une hypothèse raisonnable en réponse à cette maladie9.

Gráfico 1: Impacto previsto respecto de las medidas de mejora de la higiene y del distanciamiento social en la pandemia de la COVID-19, adaptado de Fong
Graphique 1: Impact escompté concernant les mesures visant à améliorer l’hygiène et l’éloignement social dans la pandémie de COVID-19, adapté de Fong8

Nous suggérons que l’application préventive d’interventions à faible coût devrait être envisagée avant la détection, mais avec une attente imminente de transmission à la communauté, car elle peut diminuer à la fois le nombre total de cas et leur gravité. Ce principe s’applique également aux sous-régions de pays qui n’ont pas encore détecté de cas de transmission dans la communauté.

Le nombre reproductif de base (R0) est le nombre moyen de cas secondaires d’une maladie infectieuse résultant de cas dans une population totalement vulnérable et reflète le potentiel épidémique d’un pathogène10. R0 est fonction du nombre de contacts d’une personne infectée, du risque de transmission par contact et de la durée de l’infectiosité.

La distanciation sociale agit principalement sur le premier facteur, en réduisant le nombre de contacts de chaque personne. Les mesures d’hygiène agissent principalement sur le deuxième facteur, car elles réduisent le risque de transmission en cas de contact. Il existe des observations épidémiologiques de l’épidémie en Chine qui indiqueraient l’efficacité de l’application préventive des mesures dans la communauté.

La mission conjointe OMS-Chine sur COVID-19 a déterminé qu’une transmission et des flambées épidémiques répandues dans la communauté s’étaient produites à Wuhan avant l’application de mesures de lutte complètes4. Cependant, dans d’autres parties de la Chine, la transmission dans la communauté a été limitée et la transmission s’est principalement produite dans les familles. Par exemple, sur les 344 groupes comprenant 1 308 cas (sur un total de 1 836 cas signalés) dans la province du Guangdong et la province du Sichuan, entre 78% et 85% se sont produits dans des familles4. Cela est probablement dû à l’intense quarantaine et aux mesures de distanciation sociale appliquées dans les zones en dehors du Hubei avant l’établissement d’une transmission généralisée dans la communauté.

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